Η περιφερική ιριδοτομή με λέιζερ αποτελεί μια από τις πλέον διαδεδομένες και αποτελεσματικές τεχνικές στην πρόληψη και αντιμετώπιση του οξέος γλαυκώματος κλειστής γωνίας.
Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, κατά την οποία δημιουργείται μια μικρή οπή στην ίριδα του ματιού με τη χρήση ειδικού YAG laser, με σκοπό τη ρύθμιση της ενδοφθάλμιας πίεσης και την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του υδατοειδούς υγρού.
Τι είναι η περιφερική ιριδοτομή και σε ποιες περιπτώσεις εφαρμόζεται;
Η τεχνική της ιριδοτομής εφαρμόζεται κυρίως σε δύο κατηγορίες ασθενών:
- Σε άτομα που έχουν εμφανίσει κρίση οξέος γλαυκώματος, μια επείγουσα κατάσταση κατά την οποία η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται απότομα και μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια όρασης αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.
- Σε ασθενείς με αυξημένο ανατομικό κίνδυνο εμφάνισης γλαυκώματος κλειστής γωνίας, λόγω χαρακτηριστικών όπως:
- Αβαθής πρόσθιος θάλαμος
- Στενή ή κλειστή γωνία προσθίου θαλάμου
- Παρουσία συμφύσεων ή ανώμαλης διαμόρφωσης της ίριδας
Η διαδικασία στοχεύει στη διαπλάτυνση της γωνίας του οφθαλμού, επιτρέποντας την ομαλή κυκλοφορία του υδατοειδούς υγρού και μειώνοντας τον κίνδυνο παθολογικής αύξησης της πίεσης.
Πώς λειτουργεί η YAG laser ιριδοτομή;
Το YAG laser είναι ένα εξειδικευμένο λέιζερ, το οποίο χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία για στοχευμένες μικροχειρουργικές παρεμβάσεις.
Κατά την ιριδοτομή, ο οφθαλμίατρος δημιουργεί με ακρίβεια μια πολύ μικρή οπή στην περιφέρεια της ίριδας, επιτρέποντας την επικοινωνία μεταξύ του οπίσθιου και του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού. Με τον τρόπο αυτό:
- Το υδατοειδές υγρό που παράγεται στον οπίσθιο θάλαμο μπορεί να ρέει απρόσκοπτα προς τον πρόσθιο θάλαμο.
- Αποτρέπεται η παγίδευση του υγρού πίσω από την ίριδα και η πίεση που μπορεί να την ωθήσει προς τα εμπρός, κλείνοντας τη γωνία.
- Ρυθμίζεται η ενδοφθάλμια πίεση και αποτρέπεται η κρίση οξέος γλαυκώματος.
Η διαδικασία βήμα-βήμα
Η ιριδοτομή είναι μια γρήγορη, ανώδυνη και ασφαλής διαδικασία, που πραγματοποιείται στο ιατρείο, χωρίς ανάγκη νοσηλείας.
Περιλαμβάνει τα εξής βήματα:
- Τοπική αναισθησία με οφθαλμικές σταγόνες, ώστε ο ασθενής να μην αισθανθεί πόνο.
- Τοποθέτηση ειδικού φακού επαφής για τη σωστή εστίαση του λέιζερ.
- Χρήση του YAG laser για τη δημιουργία της μικρής οπής στην ίριδα, η οποία διαρκεί λίγα λεπτά.
- Παρακολούθηση της ενδοφθάλμιας πίεσης μετά την επέμβαση.
- Πιθανή χορήγηση αντιγλαυκωματικών κολλυρίων προληπτικά πριν και μετά τη διαδικασία, αναλόγως της περίπτωσης.
Πλεονεκτήματα της YAG ιριδοτομής
Η τεχνική αυτή παρουσιάζει πολλαπλά οφέλη, τόσο ως προληπτικό μέτρο όσο και ως θεραπευτική λύση:
- Ανώδυνη και γρήγορη (διαρκεί μόλις λίγα λεπτά)
- Δεν απαιτεί γενική αναισθησία ή νοσηλεία
- Άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες
- Εξαιρετικά χαμηλό ποσοστό επιπλοκών
- Υψηλή αποτελεσματικότητα στην πρόληψη του οξέος γλαυκώματος
Υπάρχουν κίνδυνοι ή παρενέργειες;
Όπως κάθε ιατρική πράξη, έτσι και η ιριδοτομή ενδέχεται να έχει κάποιες ήπιες και σπάνιες παρενέργειες.
Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να εμφανιστούν:
- Ήπιος ερεθισμός ή τσούξιμο τις πρώτες ώρες
- Παροδική θολή όραση
- Φλεγμονή του πρόσθιου θαλάμου (αντιμετωπίζεται με κολλύρια)
- Ελαφρά αιμορραγία στην ίριδα
- Σπάνια, προσωρινή αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης
Η σωστή προεγχειρητική αξιολόγηση και η καθοδήγηση από εξειδικευμένο οφθαλμίατρο περιορίζουν σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών.
Συχνές ερωτήσεις
Πονάει η διαδικασία;
Όχι, γίνεται με σταγόνες τοπικής αναισθησίας και είναι απολύτως ανώδυνη.
Θα βλέπω την οπή στην ίριδα;
Όχι. Η οπή είναι τόσο μικρή που δεν είναι ορατή στον καθρέφτη, ούτε επηρεάζει την αισθητική του ματιού.
Χρειάζεται επανάληψη;
Στις περισσότερες περιπτώσεις η ιριδοτομή είναι οριστική. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν επανεξέταση ή επανάληψη σε σπάνιες περιπτώσεις.
Η YAG laser περιφερική ιριδοτομή αποτελεί σήμερα μια καθιερωμένη και αποτελεσματική τεχνική στην προληπτική οφθαλμολογία.
Προσφέρει ασφαλή και γρήγορη λύση για ασθενείς που κινδυνεύουν από γλαύκωμα κλειστής γωνίας, προστατεύοντας την όρασή τους από μόνιμες βλάβες.
Εάν έχετε ενημερωθεί ότι διαθέτετε ανατομικά χαρακτηριστικά που ευνοούν τη στενή ή κλειστή γωνία στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού ή υπάρχει σχετικό ιστορικό γλαυκώματος στην οικογένειά σας, είναι σημαντικό να συζητήσετε με τον θεράποντα οφθαλμίατρό σας τις διαθέσιμες επιλογές πρόληψης.
Η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να αποδειχθεί καθοριστική για τη διατήρηση της όρασης σε βάθος χρόνου.
